Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), источники образования и финансирования, направления использования
Фонд предназначен для аккумулирования денежных ресурсов на обязательное медицинское страхование граждан, с целью предоставления им равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи в объёмах и на условиях соответствующих программ, а также обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивание финансовых ресурсов его проведения.
За неработающих граждан (детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных безработных) взносы уплачивают органы исполнительной власти с учетом территориальных (базовых) программ ОМС в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение. Перечень заболеваний, видов, объёмов и условий оказания мед. Помощи, входящих в федеральную программу государственных гарантий утверждается приказом Минздрава России.Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования созданы как обязательные медицинские учреждения.
Основными задачами федерального и территориального фондов являются:
1) обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
2) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в области
обязательного медицинского страхования;
3) участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области медицины.
Бюджеты федерального и территориального ФОМС образуются за счет:
1) части единого социального налога, уплачиваемого работодателями, индивидуальными предпринимателями, родовыми семейными общинами, семейными общинами малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами, физ. лицами (адвокатами, нотариусами).
Для всех плательщиков ЕСН установлена единая базовая ставка в размере 3,6% в части суммы, зачисляемой в Фонд, из них перечисляются: 0,2% в Федеральный ФОМС, 3,4% - в территориальные ФОМС. Исключение составляют налогоплательщики - сельскохозяйственные товаропроизводители и родовые, семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования, применяющие ставку 2,6, из которой 0,1% идёт в Федеральный ФОМС и 2,5% в территориальные ФОМС;2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканской программы;
3) взносов территориальных фондов на реализацию совместных программ;
4) добровольных взносов юр. и физ. лиц;
5) средств, предусмотренных органами исполнительной власти соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
6) финансовые средства в виде штрафов, пени, неустоек, взыскиваемых с юридических и физических лиц.
Направления использования средств ФОМС:
1) финансирование обязательного медицинского страхования (ОМС), проводимого страховыми медицинскими органами;
2) осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
3) выравнивание ресурсов городов и районов для проведения ОМС;
4) направление финансовых ресурсов для разработки тарификации стоимости медицинских услуг;
5) создание финансовых резервов устойчивого медицинского страхования;
6) текущее содержание.